HOME-GRASP Programa complementario graduado y repetitivo para el brazo en casa

El HOME-GRASP (Home Graded Repetitive Arm Supplementary Program) es un programa de ejercicios domiciliarios diseñado para mejorar la fuerza, la coordinación, la destreza manual y la capacidad funcional de la extremidad superior afectada en personas que han sufrido un ictus. Se basa en la práctica repetitiva, progresiva y orientada a tareas, con el propósito de fomentar el uso del brazo y la mano afectados en las actividades de la vida diaria. Se realiza en el domicilio con la orientación y supervisión de un profesional de rehabilitación.

Procedimiento y estructura del programa

El programa se desarrolla durante 8 semanas, con una dedicación de una hora diaria, los siete días de la semana. Si resulta más cómodo, los ejercicios pueden dividirse en dos sesiones de 30 minutos.

Los ejercicios se organizan en cinco bloques:

• Estiramientos: actividades dirigidas a favorecer la movilidad de la extremidad superior.
• Fortalecimiento del brazo: ejercicios de fuerza y control del movimiento.
• Fortalecimiento de la mano: ejercicios para trabajar la musculatura y el agarre.
• Coordinación: actividades que requieren movimientos controlados y precisos.
• Habilidades manuales: tareas de manipulación de objetos para entrenar la destreza funcional.

Se utilizan materiales cotidianos y accesibles, como pelotas, pinzas, monedas, bloques, recipientes y otros objetos habituales. El profesional ajusta la dificultad según las capacidades de la persona, modificando el tamaño de los objetos, los materiales o el número de repeticiones. El manual incluye una hoja de registro diario para facilitar el seguimiento de la práctica.

Traducción y adaptación cultural al español

El manual HOME-GRASP ha sido traducido y adaptado culturalmente al español mediante la colaboración de Carlos Soler Pons, de Fundación Hospitalarias Valencia, y Desirée Valera Gran y Eva María Navarrete Muñoz, del Grupo de Investigación en Terapia Ocupacional (InTeO) de la Universidad Miguel Hernández de Elche (UMH). La versión española incorpora instrucciones, fotografías y recomendaciones para facilitar la comprensión y realización de los ejercicios en el contexto domiciliario.

Importancia en la rehabilitación

HOME-GRASP facilita la práctica repetitiva de movimientos y tareas funcionales fuera del entorno clínico. Su planteamiento es coherente con los principios de aprendizaje motor y neuroplasticidad, y promueve la participación activa de la persona en su rehabilitación. Desde la Terapia Ocupacional, destaca su orientación al uso de la extremidad superior en actividades cotidianas. Los beneficios demostrados para el programa GRASP original no deben confundirse automáticamente con evidencia específica de eficacia de la adaptación española.

AUTORÍA:

Versión original
Janice J. Eng y equipo, Universidad de British Columbia (Canadá).

Traducción y adaptación cultural al español:
Carlos Soler Pons (Fundación Hospitalarias Valencia), Desirée Valera Gran y Eva María Navarrete Muñoz (InTeO, UMH).

Diseño del documento:
Josué Esteve Esteban

Fotografías:
Pablo Ferao

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